Znanstvene teme: Usporedba djelovanja Ivermektina sa cjepivom

0
2236

Piše: Mr. sc. Arna Šebalj

 20211210_025518

   

 ZNANSTVENE VIJESTI 

 

Opet za vas, naše čitatelje i svekoliku javnost nastavljamo, prema obećanom, s našim znanstvenim vijestima. Ovaj puta je riječ o sedam kratkih znanstvenih informacija,  saznanjima i istraživanjima iz znanstvenih časopisa,  a sve zbog  vas čitatelja i svih ostalih, kako bi ste se što lakše i što preciznije s istima upoznali.

1.      Ivermektin u liječenju oboljelih od COVID-19

Od trenutka kad su američki kliničari objavili nekoliko kliničkih studija o koristima liječenja Ivermektinom u oboljelih od COVID-19 uzburkale su se strasti. Jedan od ključnih razloga sigurno je bio i izravni napad na potrebu masovnih procjepljivanja. Pojavile su se i oprečne studije, (neke su čak proglašene lažiranim) o beskorisnosti Ivermektina. Ipak, u posljednje vrijeme sve više je znanstvenih podataka o korisnosti ovog lijeka koji se inače koristi za liječenje parazita. Posljednja studija provedena je na Sveučilištu Oxford Oxford University explores anti-parasitic drug ivermectin as COVID-19 treatment | Reuters

 Znanstvenici su pokazali da Ivermektin reducira replikaciju SARS-CoV-2. Također su obznanili obećavajuće rezultate istraživanja djelovanja ovog lijeka na ljude. Ivermektin smanjuje simptome bolesti kao i ukupnu količinu SARS-CoV-2. Ipak, niti to nije dovoljno da ga američka FDA odobri za prevenciju i liječenje COVID-19. Koliko je apsurdna situacija s tim lijekom pokazuju i dvije nedavno objavljene oprečne vijesti iz svijeta. Jedna govori o tome kako se Ivermektin koristi u Australiji za liječenje oštećenih od cjepiva

Nurse claims fully vaccinated Covid-19 patients are being treated with Ivermectin whilst the unvaccinated are being put on ventilators – The Expose

 a prema drugoj doktor je uhićen u Tahitiju jer je propisao Ivermektin https://theexpose.uk/2021/09/22/dr-jean-paul-theron-arrested-by-military-police-in-france-for-prescribing-ivermectin-to-covid-19-patients/

Europska agencija za lijekove pak zauzela je stav da se Ivermektin može koristi za tretman oboljelih od COVID-19 ali samo unutar kliničkih studija

https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-advises-against-use-ivermectin-prevention-treatment-covid-19-outside-randomised-clinical-trials

Pitanje je zašto takav stav nije zauzela i po pitanju genskih konstrukata koji su odobreni kao preparati za cijepljenje protiv COVID-19.

2.      SARS-CoV-2 protein spike narušava endotelnu funkciju putem deregulacije ACE 2

Rezultate nedavnih radova koji ukazuju na učinke SARS-CoV-2 moramo pratiti u kontekstu posljedica ne samo COVID-19 bolesti već i ubrizgavanja genskih konstrukata (vektorskih i mRNA) koji se koriste kao tzv. cjepiva a dizajnirani su da proizvode spike protein u stanicama primatelja. U časopisu Circulation Research. 2021;128:1323–1326

https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318902

objavljeno je da se infekcija SARS-CoV-2 ostvaruje vezanjem S proteina (Spike glikoproteina) na ACE 2 (enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II) u stanicama domaćina. SARS-CoV-2 inficira vaskularni endotel koji pokreće stvaranje štetnih mitohondrijskih reaktivnih vrsta kisika (slobodnih radikala). ACE2 štiti kardiovaskularni sustav, a protein spike  potiče oštećenje pluća smanjenjem razine ACE2 u inficiranim plućima. Zaključak je stoga da sam protein spike može oštetiti vaskularne endotelne stanice snižavanjem ACE2 i posljedično inhibiranjem mitohondrijske funkcije.

  1. Protein SARS-CoV-2 Spike mijenja funkciju ljudskog srčanog pericita i interakciju s endotelnim stanicama putem neinfektivnog mehanizma koji uključuje aktivaciju signalizacije receptora CD147

Srčani periciti čovjeka predloženi su kao glavna stanična meta za SARS-CoV-2 u srcu zbog toga što imaju visoki potencijal transkripcije receptora za enzim ACE2. Novi izvještaji ukazuju na to da je tzv.CD147/Basigin, izrazito izražen u endotelnim stanicama, te može biti  alternativni receptor za SARS-CoV-2. Štoviše, fragmenti molekule proteina Spike mogle bi se otpustiti u krvotok iz plućne epitelno-endotelne barijere koja je jače propusna u pacijenata s teškim COVID-19, što otvara mogućnost neinfektivne bolesti u organima udaljenim od primarnog mjesta infekcije. U radu

https://research-information.bris.ac.uk/en/publications/the-sars-cov-2-spike-protein-alters-human-cardiac-pericyte-functi

autori predlažu novu hipotezu na temelju dobivenih rezultata prema kojoj je mikrovaskularna disfunkcija srca povezana s COVID-19 potaknuta cirkulirajućim molekulama proteina spike, a ne izravnom infekcijom koronavirusom. Osim toga, autori predlažu CD147, a ne ACE2, kao glavni receptor koji posreduje prijenos staničnih signala spike proteina u srčanim pericitima.

4.      Curenje cerebrospinale tekućine iz nosa nakon uzimanja brisa zbog PCR testiranja na COVID 19

Radi se o rijetkoj komplikaciji uzimanja brisa nosa za PCR testiranje COVID 19. U članku

DOI: 10.1016/j.jocn.2021.01.003 je opisan 59-godišnji muškarac koji je imao 2 mjeseca uporno curenje cerebrospinalne tekućine (rinoreje)  iz lijeve nosnice.  Testom je potvrđeno da se radi o curenju cerebrospinalne tekućine, a snimka je pokazala da je lijeva srednja encefalokela lubanjske jame prodrla u sfenoidni sinus. U radu se opisuje povijest bolesti i liječenje ove rijetke komplikacije brisa nosa. Nuspojave se i dalje mogu pojaviti zbog osjetljive anatomije nosa i naglašava se važnost alternativnih metoda testiranja tim prije što je PCR test proglašen nepouzdanim u slučajevima COVID-19 te je CDC nedavno najavio kliničkim laboratorijima potrebu uvođenja diferencijalnih dijagnostičkih testova koji mogu jasno razlikovati infekcije koronavirusa od ostalih gripa te povući dozvolu za hitnu uporabu RT-PCR testa za SARS-CoV-2

https://www.cdc.gov/csels/dls/locs/2021/07-21-2021-lab-alert-Changes_CDC_RT-PCR_SARS-CoV-2_Testing_1.html

5.      Liječenje aspirinom smanjuje prijem na odjele intenzivne njege i bolnički mortalitet u hospitaliziranih pacijenata s COVID-19

Jedan je znanstveni rad nedavno pokazao kako je rano liječenje oboljelih od CCOVID-19 povezano sa smanjenom potrebom za mehaničkom ventilacijom te kako korelira sa smanjenim prijemom na odjele intenzivne njege i bolničkim mortalitetom u hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 (Anesthesia & Analgesia, 2021, 132 (4), 930-941. doi: 10.1213/ANE.0000000000005292)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093359/

Autori studije zaključuju kako su potrebni randomizirani, kontrolirani, prospektivni podaci ispitivanja kako bi se potvrdila uzročna veza između smanjenog mortaliteta i uporabe aspirina u infekciji SARS-CoV-2. S obzirom da je do sada utvrđeno kako oko 20% pacijenata COVID-19 progresivno razvija teže oblike bolesti nakon pojave simptoma, rani tretman se sve više istražuje te se osim monoklonalnih protutijela u tretmanu oboljelih koriste inhalatorni glukokortikoidi, cink, melatonin i vitamin D (Proc (Bayl Univ Med Cent). 2021, 34(4): 464–468. doi: 10.1080/08998280.2021.1925049

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182819/

Lancet Respir Med 2021; 9: 763–72

https://www.thelancet.com/article/S2213-2600(21)00160-0/fulltext

  1. Ambulantno liječenje pacijenata s COVID 19 kombinacijom cinka, niskih doza hidroksiklorokina i azitromicina

U retrospektivnom radu objavljenom u Int. J. Antimicrob. Agents (Int. J. Antimicrob. Agents , 2020; 56(6):106214. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106214

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122096/

autori ukazuju na važnost ranog početka liječenja oboljelih od COVID 19. Pacijenti su prethodno selekcionirani za ambulantno liječenje na temelju objektivne procjene rizika. Preporučalo se trostruko kombinirano liječenje cinkom, niskim dozama hidroksiklorokina i azitromicinom. Ovakav tretman sprječava neželjene posljedice na srcu i bitno smanjuje potrebu za hospitalizacijom. Radi se o retrospektivnoj studiji na 141 pacijentu kod kojih je potvrđena prisutnost SARS-CoV-2. U tretiranoj skupini pacijenata zabilježen je jedan smrtni slučaj dok je u kontrolnoj skupini bilo čak 13 smrtnih ishoda.

 

  1. Združeni utjecaj preboljele bolesti uslijed infekcije SARS-CoV-2 i cijepljenje zdravstvenih radnika na simptome i titar antitijela

Oko cijepljenja osoba koje su već preboljele COVID-19 vode se rasprave. Stav je neovisnih imunologa i liječnika da se osobe s prirodnim imunitetom ne bi trebale cijepiti. U radu objavljenom ove godine u (JAMA Internal Medicine doi:10.1001/jamainternmed.2021.4580 https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2782821

autori opisuju da cjepiva mRNA (Pfizer-BioNTech i Moderna) mogu izazvati veće lokalne i sustavne reakcije u osoba s prethodnom infekcijom SARS-CoV-2. Nije poznato jesu li simptomi nakon cijepljenja povezani s učinkovitošću, pa se stoga može javiti tjeskoba kod osoba koje nisu razvile reakciju nakon cijepljenja. Autori su obratili pažnju na združenu pojavu simptoma nakon cijepljenja i razinu protutijela u serumu u zdravstvenih radnika koji su primili tzv. vakcinu mRNA i imali infekcije SARS-CoV-2.

Zamijetili su neke razlike između dvaju cjepiva na produkciju antitijela ali ne mogu zaključiti da li negativne reakcije znače bolju zaštitu od bolesti ili produljenu imunost.

 

Mr. sc. Arna Šebalj

20211210_025518

 

ZNANSTVENE VIJESTI  

Za vas, naše čitatelje i svekoliku javnost nastavljamo sa kratkim znanstvenim vijestima. Ovaj puta je riječ o deset kratkih znanstvenih informacija,  saznanjima i istraživanjima iz znanstvenih časopisa a sve zbog vas kako bi ste se što lakše i što preciznije s istima upoznali.

Zahvaljujem našim eksprtima znanstvenicima.

1.     Posljedice mRNA cjepiva protiv COVID-19 gore od bolesti?

Česta su pitanja u vezi s novim mRNA cjepivima poput onih temeljnih: zbog čega su vlade brzale s politikom javnog procjepljivanja a da nisu u potpunosti imale provjerene podatke o sigurnosti i učinkovitosti cjepiva. Za potrebe ovog prikaza koristit ćemo termin cjepivo iako se zapravo radi o genetičkom konstruktu.  Trebalo je učiniti niz provjera kako bi se više saznalo o novoj i neprovjerenoj tehnologiji. Stoga ne čudi apel vladama da s više opreza nastave s novim biotehnologijama. Rad koji Vam prezentiramo trebali bi pročitati svi liječnici, djelatnici liječničkih i farmaceutskih komora, članovi nacionalnih stožera. U znanstvenom časopisu International Journal of Vaccine, Theory, Practice and Research, vol 2 No 1, 2021.  

https://ijvtpr.com/index.php/IJVTPR/article/view/23

autori Stephanie Seneff I Greg Nigh s čuvenog Massachusetts Institute of Technology (MIT), Cambridge, SAD opisuju moguće posljedice unosa mRNA cjepiva protiv COVID-19 koje tvrde da mogu biti gore od same bolesti COVID-19.

Operacija Warp Speed donijela je na tržište Sjedinjenih Država a potom i većine zemalja svijeta dva mRNA cjepiva, proizvođača Pfizer i Moderna (kasnije se taj broj proizvođača i cjepiva povećao). Privremeni podaci dobiveni od proizvođača sugerirali su visoku učinkovitost oba ova cjepiva, što je ubrzalo izdavanje odobrenja za hitnu uporabu (EUA) od strane američke agencije za hranu i lijekove  (FDA). Međutim, iznimno brza primjena ovih cjepiva  najprije u tzv. kontroliranim ispitivanja a potom i masovna primjena izazivaju brojne probleme i zabrinutost u vezi sigurnosti tih pripravaka. Autori u svom  pregledu najprije detaljno opisuju tehnologiju koja stoji u osnovi ovih cjepiva. Analiziraju potom komponente i planirani biološki odgovor na  cjepiva, uključujući proizvodnju samog proteina spike i njihov potencijalni odnos sa širokim rasponom akutnih i dugoročno induciranih patoloških promjena, poput poremećaja koagulacije krvi, neurodegenerativnih i autoimunih bolesti. Autori raspravljaju o važnosti aminokiselinskih sekvenci  sličnih prionima unutar proteina spike. Predstavljaju i kratak pregled studija koje ukazuju na  potencijal „osipanja“ spike proteina, prijenosa proteina s cijepljene na necijepljenu osobu, što izaziva  simptome u necijepljenih. Završavaju pitanjem mogu li ta cjepiva promijeniti DNK onih koji su primili cjepivo.  U jednom od naših ranijih prokaza literature spomenuto je kako studije na stanicama ljudi sugeriraju da segmenti RNA virusa SARS-CoV-2 mogu konvertirati u DNA i tako obitavati u ljudskim kromosomima

https://forbetterscience.com/2021/05/10/the-unwanted-covid-19-preprint-of-rudolph-jaenisch/

Autori nude vjerojatan scenarij podržan znanstvenim spoznajama o putovima transformacije i transporta genetskog materijala, pri čemu bi se injektirana mRNA u konačnici mogla ugraditi u DNK zametnih stanica i tako transgenički prenositi. Zaključuju rad  s preporukama koje će pomoći razjasniti dugoročne učinke ovih eksperimentalnih konstrukata i omogućiti bolju procjenu stvarnog omjera rizika i koristi ovih novih tehnologija.

Najave uz veliku pompu i neugodna iznenađenja

Eksperimentalna mRNA cjepiva najavljena su uz veliku pompu, no brzo se uvidjelo da također sadrže mogućnost potencijalno tragičnih, pa čak i katastrofalnih nepredviđenih posljedica. Brojni aspekti njihove široke primjene  izazivaju  zabrinutost. Autori se bave samo s nekim problemima koje smatraju potencijalno ozbiljnima a koji se možda neće primijetiti godinama ili čak kroz više generacija. Javna politika oko masovnog cijepljenja općenito je polazila od pretpostavke da je omjer rizika i koristi za nova mRNA cjepiva jasan i ide u korist cijepljenja. S velikom kampanjom cijepljenja koja je u tijeku kao odgovor na proglašenu međunarodnu potrebu zbog COVID-19, brzalo se s  eksperimentiranjem s cjepivima u cijelom svijetu. U najmanju ruku, trebalo se iskoristiti podatke koji su dostupni iz ovih pokusa kako bismo saznali više o ovoj novoj i prethodno neprovjerenoj tehnologiji. Apelira se u budućnosti na vlade da s više opreza nastave s novim biotehnologijama. Konačno očit, ali tragično zanemaren trebao bi biti poticaj vlade da stanovništvo poduzima sigurne i poticajne korake za prirodno jačanje imunološkog sustava, poput izlaska na sunčevu svjetlost radi povećanja razine vitamina D,  jedenja uglavnom organske cjelovite hrane, a ne kemijski opterećene prerađene hrane. Također, treba poticati konzumiranje hrane koja je dobar izvor vitamina A, vitamina C i vitamina K2 jer su nedostaci ovih vitamina povezani s lošim ishodima uzrokovanim COVID-19. Sve su ove preporuke čvrsto znanstveno utemeljene i mogu se potkrijepiti literaturnim navodima u spomenutom članku.

Što treba učiniti a do sada nije

Sve dolje nabrojeno trebalo bi učiniti prije masovne upotrebe cjepiva. Evo nekih:

·        Znatno pojačati nacionalne napore u prikupljanju detaljnih podataka o nuspojavama povezanim s mRNA cjepivima praćene  prvih nekoliko tjedana nakon cijepljenja. Prijaviti svaku pa i sumnjivu  komplikaciju nakon cijepljenja. (Paušalne izjave poput onih da je osoba nakon cijepljenja umrla zbog drugih razloga koji nemaju veze s cjepivom naprosto su neprihvatljive i moraju biti medicinski razjašnjene);

·        Provesti ponovljeno ispitivanje autoantitijela u primatelja cjepiva. Testirana autoantitijela mogla bi se standardizirati i trebala bi se temeljiti na prethodno dokumentiranim antitijelima i autoantitijelima koja potencijalno izaziva protein spike. To uključuje autoantitijela protiv fosfolipida, kolagena, aktina, tiroperoksidaze (TPO), mijelinskog bazičnog proteina, tkivne transglutaminaze a možda drugih;

·        Provesti imunološko profiliranje povezano s ravnotežom citokina i srodnim biološkim učincima. Testovi bi trebali uključivati najmanje IL-6, INF-α, D-dimer, fibrinogen i C-reaktivni protein;

·        Dosadašnje studije su uspoređivale populacije cijepljene s mRNA cjepivima i one koji nisu dobili mRNA cjepivo te je dokumentirana očekivana smanjena stopa infekcije i blaži simptomi cijepljene skupine a trebalo se pratiti stope različitih autoimunih bolesti i prionskih bolesti u iste dvije populacije;

·        Potrebno je provesti studije koje procjenjuju je li moguće da necijepljena osoba u neposrednoj blizini cijepljene dobije spike protein;

·        Provesti In vitro studije kako bi se procijenilo mogu li se nanočestice mRNA naći i prenijeti spermijima i pretvoriti u cDNA plazmide;

·        Provesti studije na životinjama kako bi se utvrdilo može li cijepljenje neposredno prije začeća rezultirati potomstvom koje u svojim tkivima nosi plazmide koji kodiraju proteine spike, potencijalno integrirane u njihov genom;

·        Studije in vitro imale bi za cilj bolje razumjeti toksičnost proteina spike za mozak, srce, testise itd.

Što je od svega ovoga napravljeno prije masovne primjene?

2.     Ivermektin u liječenju oboljelih od COVID-19

Od trenutka kad su američki kliničari objavili nekoliko kliničkih studija o koristima liječenja Ivermektinom u oboljelih od COVID-19 uzburkale su se strasti. Jedan od ključnih razloga sigurno je bio i izravni napad na potrebu masovnih procjepljivanja. Pojavile su se i oprečne studije, (neke su čak proglašene lažiranim) o beskorisnosti Ivermektina. Ipak, u posljednje vrijeme sve više je znanstvenih podataka o korisnosti ovog lijeka koji se inače koristi za liječenje parazita. Posljednja studija provedena je na Sveučilištu Oxford

Oxford University explores anti-parasitic drug ivermectin as COVID-19 treatment | Reuters

Znanstvenici su pokazali da Ivermektin reducira replikaciju SARS-CoV-2. Također su obznanili obećavajuće rezultate istraživanja djelovanja ovog lijeka na ljude. Ivermektin smanjuje simptome bolesti kao i ukupnu količinu SARS-CoV-2. Ipak, niti to nije dovoljno da ga američka FDA odobri za prevenciju i liječenje COVID-19. Koliko je apsurdna situacija s tim lijekom pokazuju i dvije nedavno objavljene oprečne vijesti iz svijeta. Jedna govori o tome kako se Ivermektin koristi u Australiji za liječenje oštećenih od cjepiva

Nurse claims fully vaccinated Covid-19 patients are being treated with Ivermectin whilst the unvaccinated are being put on ventilators – The Expose

a prema drugoj doktor je uhićen u Tahitiju jer je propisao Ivermektin

https://theexpose.uk/2021/09/22/dr-jean-paul-theron-arrested-by-military-police-in-france-for-prescribing-ivermectin-to-covid-19-patients/

Europska agencija za lijekove pak zauzela je stav da se Ivermektin može koristi za tretman oboljelih od COVID-19 ali samo unutar kliničkih studija https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-advises-against-use-ivermectin-prevention-treatment-covid-19-outside-randomised-clinical-trials 

Pitanje je zašto takav stav nije zauzela i po pitanju genskih konstrukata koji su odobreni kao preparati za cijepljenje protiv COVID-19.

3.     SARS-CoV-2 protein spike narušava endotelnu funkciju putem deregulacije ACE 2

Rezultate nedavnih radova koji ukazuju na učinke SARS-CoV-2 moramo pratiti u kontekstu posljedica ne samo COVID-19 bolesti već i ubrizgavanja genskih konstrukata (vektorskih i mRNA) koji se koriste kao tzv. cjepiva a dizajnirani su da proizvode spike protein u stanicama primatelja. U časopisu Circulation Research. 2021;128:1323–1326 https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.121.318902

objavljeno je da se infekcija SARS-CoV-2 ostvaruje vezanjem S proteina (Spike glikoproteina) na ACE 2 (enzim koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II) u stanicama domaćina. SARS-CoV-2 inficira vaskularni endotel koji pokreće stvaranje štetnih mitohondrijskih reaktivnih vrsta kisika (slobodnih radikala). ACE2 štiti kardiovaskularni sustav, a protein spike  potiče oštećenje pluća smanjenjem razine ACE2 u inficiranim plućima. Zaključak je stoga da sam protein spike može oštetiti vaskularne endotelne stanice snižavanjem ACE2 i posljedično inhibiranjem mitohondrijske funkcije.

4.     Protein SARS-CoV-2 Spike mijenja funkciju ljudskog srčanog pericita i interakciju s endotelnim stanicama putem neinfektivnog mehanizma koji uključuje aktivaciju signalizacije receptora CD147

Srčani periciti čovjeka predloženi su kao glavna stanična meta za SARS-CoV-2 u srcu zbog toga što imaju visoki potencijal transkripcije receptora za enzim ACE2. Novi izvještaji ukazuju na to da je tzv.CD147/Basigin, izrazito izražen u endotelnim stanicama, te može biti  alternativni receptor za SARS-CoV-2. Štoviše, fragmenti molekule proteina Spike mogle bi se otpustiti u krvotok iz plućne epitelno-endotelne barijere koja je jače propusna u pacijenata s teškim COVID-19, što otvara mogućnost neinfektivne bolesti u organima udaljenim od primarnog mjesta infekcije. U radu https://research-information.bris.ac. uk/en/publications/the-sars-cov-2-spike-protein-alters-human-cardiac-pericyte-functi

autori predlažu novu hipotezu na temelju dobivenih rezultata prema kojoj je mikrovaskularna disfunkcija srca povezana s COVID-19 potaknuta cirkulirajućim molekulama proteina spike, a ne izravnom infekcijom koronavirusom. Osim toga, autori predlažu CD147, a ne ACE2, kao glavni receptor koji posreduje prijenos staničnih signala spike proteina u srčanim pericitima.

5.     Curenje cerebrospinale tekućine iz nosa nakon uzimanja brisa zbog PCR testiranja na COVID 19

Radi se o rijetkoj komplikaciji uzimanja brisa nosa za PCR testiranje COVID 19. U članku

DOI: 10.1016/j.jocn.2021.01.003

je opisan 59-godišnji muškarac koji je imao 2 mjeseca uporno curenje cerebrospinalne tekućine (rinoreje)  iz lijeve nosnice.  Testom je potvrđeno da se radi o curenju cerebrospinalne tekućine, a snimka je pokazala da je lijeva srednja encefalokela lubanjske jame prodrla u sfenoidni sinus. U radu se opisuje povijest bolesti i liječenje ove rijetke komplikacije brisa nosa. Nuspojave se i dalje mogu pojaviti zbog osjetljive anatomije nosa i naglašava se važnost alternativnih metoda testiranja tim prije što je PCR test proglašen nepouzdanim u slučajevima COVID-19 te je CDC nedavno najavio kliničkim laboratorijima potrebu uvođenja diferencijalnih dijagnostičkih testova koji mogu jasno razlikovati infekcije koronavirusa od ostalih gripa te povući dozvolu za hitnu uporabu RT-PCR testa za SARS-CoV-2

https://www.cdc.gov/csels/dls/locs/2021/07-21-2021-lab-alert-Changes_CDC_RT-PCR_SARS-CoV-2_Testing_1.html

6.     Liječenje aspirinom smanjuje prijem na odjele intenzivne njege i bolnički mortalitet u hospitaliziranih pacijenata s COVID-19

Jedan je znanstveni rad nedavno pokazao kako je rano liječenje oboljelih od CCOVID-19 povezano sa smanjenom potrebom za mehaničkom ventilacijom te kako korelira sa smanjenim prijemom na odjele intenzivne njege i bolničkim mortalitetom u hospitaliziranih pacijenata s COVID-19 (Anesthesia & Analgesia, 2021, 132 (4), 930-941. doi: 10.1213/ANE.0000000000005292,

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093359/

Autori studije zaključuju kako su potrebni randomizirani, kontrolirani, prospektivni podaci ispitivanja kako bi se potvrdila uzročna veza između smanjenog mortaliteta i uporabe aspirina u infekciji SARS-CoV-2. S obzirom da je do sada utvrđeno kako oko 20% pacijenata COVID-19 progresivno razvija teže oblike bolesti nakon pojave simptoma, rani tretman se sve više istražuje te se osim monoklonalnih protutijela u tretmanu oboljelih koriste inhalatorni glukokortikoidi, cink, melatonin i vitamin D (Proc (Bayl Univ Med Cent). 2021, 34(4): 464–468. doi: 10.1080/08998280.2021.1925049

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8182819/

Lancet Respir Med 2021; 9: 763–72

https://www.thelancet.com/article/S2213-2600(21)00160-0/fulltext

7.     Ambulantno liječenje pacijenata s COVID 19 kombinacijom cinka, niskih doza hidroksiklorokina i azitromicina

U retrospektivnom radu objavljenom u Int. J. Antimicrob. Agents (Int. J. Antimicrob. Agents , 2020; 56(6):106214. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.106214, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33122096/

autori ukazuju na važnost ranog početka liječenja oboljelih od COVID 19. Pacijenti su prethodno selekcionirani za ambulantno liječenje na temelju objektivne procjene rizika. Preporučalo se trostruko kombinirano liječenje cinkom, niskim dozama hidroksiklorokina i azitromicinom. Ovakav tretman sprječava neželjene posljedice na srcu i bitno smanjuje potrebu za hospitalizacijom. Radi se o retrospektivnoj studiji na 141 pacijentu kod kojih je potvrđena prisutnost SARS-CoV-2. U tretiranoj skupini pacijenata zabilježen je jedan smrtni slučaj dok je u kontrolnoj skupini bilo čak 13 smrtnih ishoda.

8.     Združeni utjecaj preboljele bolesti uslijed infekcije SARS-CoV-2 i  cijepljenje zdravstvenih radnika na simptome i titar antitijela

Oko cijepljenja osoba koje su već preboljele COVID-19 vode se rasprave. Stav je neovisnih imunologa i liječnika da se osobe s prirodnim imunitetom ne bi trebale cijepiti. U radu objavljenom ove godine u (JAMA Internal Medicine doi:10.1001/jamainternmed.2021.4580, https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2782821

autori opisuju da cjepiva mRNA (Pfizer-BioNTech i Moderna) mogu izazvati veće lokalne i sustavne reakcije u osoba s prethodnom infekcijom SARS-CoV-2. Nije poznato jesu li simptomi nakon cijepljenja povezani s učinkovitošću, pa se stoga može javiti tjeskoba kod osoba koje nisu razvile reakciju nakon cijepljenja. Autori su obratili pažnju na združenu pojavu simptoma nakon cijepljenja i razinu protutijela u serumu u zdravstvenih radnika koji su primili tzv. vakcinu mRNA i imali infekcije SARS-CoV-2. Zamijetili su neke razlike između dvaju cjepiva na produkciju antitijela ali ne mogu zaključiti da li negativne reakcije znače bolju zaštitu od bolesti ili produljenu imunost.

HOP